Las venas varicosas de las extremidades inferiores son una patología sistémica crónica que se desarrolla en el contexto de una disfunción de las válvulas que controlan el flujo sanguíneo. 
Esto conduce a la acumulación de una cantidad excesiva de líquido en los vasos, que gradualmente se expanden y pierden elasticidad y fuerza. Las venas varicosas se caracterizan por la formación de ganglios voluminosos debajo de la piel de las piernas, pero este no es el único síntoma de la enfermedad. Los pacientes se quejan de dolor y pesadez en las piernas, ardor y picazón, sequedad e irritación de la piel. En casos avanzados, se forman en la piel úlceras purulentas que no cicatrizan, que son muy difíciles de curar debido a los procesos necróticos irreversibles que progresan en ellas. Para que el tratamiento de las varices en las piernas sea eficaz y prevenga las recaídas, primero es necesario conocer las causas.
Causas de las venas varicosas en las piernas.
La tendencia a desarrollar una enfermedad vascular tan grave a menudo se hereda y, en la mayoría de los casos, esta patología la heredan las mujeres. Por tanto, si hay casos de varices en tu familia, las niñas y mujeres corren riesgo.
Otras causas comunes de enfermedad:
- Mala alimentación. Si en la dieta predominan los alimentos grasos y pesados en los que predominan las grasas animales, el riesgo de desarrollar varices en las extremidades inferiores aumenta significativamente.
- Actividad física vigorosa. Ciertos tipos de trabajo, por ejemplo como cocinero, camarero, cirujano, oficinista o peluquero, crean las condiciones para un aumento gradual de la presión en las venas. Con el estrés regular, los vasos sanguíneos y las válvulas se deforman; Debido a la presión constantemente alta, las paredes de las venas se vuelven más delgadas y frágiles y se desarrollan venas varicosas.
- Use zapatos incómodos de tacón alto. Estos zapatos reducen la amplitud de la contracción de los músculos y comprimen los vasos sanguíneos, lo que a su vez provoca una alteración del flujo sanguíneo y el desarrollo de venas varicosas.
- Estilo de vida sedentario. Sin una mínima tensión sobre los músculos, la sangre comienza a estancarse en el lecho de las venas porque las paredes de las venas no se contraen por sí solas. Poco a poco, los vasos se expanden, se altera la función de las válvulas y se forman engrosamientos y nódulos espasmódicos.
- Sobrepeso. Cuanto mayor sea el sobrepeso de una persona, mayor será la carga sobre las extremidades inferiores y, por tanto, sobre los vasos sanguíneos. Además, las personas con sobrepeso hacen muy poco ejercicio y tienden a comer mal, lo que duplica el riesgo de desarrollar varices en las piernas.
- Embarazo. A medida que el feto crece, aumenta el volumen de sangre en el cuerpo de la futura madre, lo que crea una tensión adicional en las venas. Además, el útero y el feto en crecimiento comprimen los vasos pélvicos, impidiendo el drenaje venoso normal. Durante el embarazo se produce en exceso la hormona progesterona, que relaja las paredes de los vasos sanguíneos y favorece el desarrollo de las venas varicosas. En la mayoría de los casos, las venas varicosas durante el embarazo son reversibles, por lo que la mujer puede deshacerse completamente del problema después del parto.
- Edad. A medida que el cuerpo envejece, las paredes de las venas y las válvulas ya no pueden cumplir plenamente sus funciones y se debilitan. Se pierde elasticidad y fuerza, lo que provoca que los vasos se estiren.
El mecanismo de desarrollo de las venas varicosas de las extremidades inferiores.
Las venas varicosas de las extremidades inferiores surgen según un mecanismo complejo:
- En las etapas iniciales, en presencia de una predisposición hereditaria y provocando factores exógenos y endógenos, se produce una ralentización del flujo sanguíneo venoso. Un proceso de estancamiento prolongado conduce al desarrollo de procesos inflamatorios en las paredes y válvulas de la vena.
- Cuando las válvulas dejan de funcionar y las paredes de los vasos venosos se debilitan, la sangre comienza a fluir por las venas en ambas direcciones. Esto conduce a un aumento de la presión intravenosa, lo que a su vez conduce a un estiramiento excesivo y deformación de las paredes de los vasos.
- Un mayor estancamiento de la sangre y la progresión del proceso inflamatorio contribuyen a la propagación de la patología, el desarrollo de isquemia y la formación de úlceras tróficas.
La función de las venas afectadas se deteriora gradualmente. Las venas varicosas provocan un estancamiento de la sangre en los vasos, lo que provoca lesiones tóxicas locales y un aumento de la presión. En la fase avanzada, los vasos ya no pueden soportar el exceso de presión y se producen roturas, lo que provoca una hemorragia grave.
Síntomas
La enfermedad es insidiosa porque es prácticamente asintomática en las primeras etapas. El primer signo del desarrollo de venas varicosas es la fatiga en las piernas, que los pacientes a menudo ignoran y no es motivo para consultar a un especialista. Sin embargo, a medida que avanza la patología, la fatiga en las piernas se nota con mayor frecuencia, especialmente por la noche después de un día de trabajo. Otros síntomas de enfermedad vascular:
- Dolor, sensación de opresión. Estos signos aparecen a partir de la segunda etapa a medida que avanza el proceso patológico. El dolor aparece principalmente por la noche después de un día de trabajo y desaparece por la mañana. Si una persona ignora el malestar y no existe tratamiento, el síndrome de dolor se vuelve crónico y provoca preocupación constante.
- Venas y red vascular hinchadas. Al principio, las venas afectadas son más fuertes de lo habitual, pero luego comienzan a abultarse, abultarse y formar nudos. La red vascular se localiza con mayor frecuencia en los muslos y las piernas.
- calambre. Un signo característico de las venas varicosas, cuya causa es el estancamiento de la sangre en las venas. Los procesos estancados provocan un aumento de la presión en los vasos, como resultado de lo cual los músculos comienzan a contraerse espontáneamente.
Además, las enfermedades vasculares van acompañadas de cambios externos pronunciados. Con el desarrollo de la isquemia, los pacientes se quejan de picazón constante. El estiramiento excesivo y el adelgazamiento de las venas provocan la formación de hematomas y hematomas. En una etapa avanzada, cuando se desarrollan procesos atróficos, aparecen los siguientes síntomas externos:
- manchas rojas en la piel;
- Peladura;
- Formación de manchas de pigmento oscuro;
- Desaparición del cabello.
Si un paciente desarrolla úlceras tróficas acompañadas de ennegrecimiento de las extremidades, esto indica la progresión de procesos necróticos irreversibles.
Complicaciones de las venas varicosas de las piernas.
Si no se tratan las varices de las extremidades inferiores, pueden aparecer complicaciones graves como:
- Trombosis venosa. Con esta complicación, los procesos patológicos afectan las venas profundas. La patología se acompaña de la obstrucción de un vaso por un coágulo de sangre, un trombo. La principal causa de la trombosis venosa es la ralentización del flujo sanguíneo en las extremidades inferiores.
- Embolia pulmonar. Una afección en la que un coágulo de sangre que se desprende de la pared de un vaso ingresa a la arteria pulmonar junto con el torrente sanguíneo y bloquea su luz. Si el coágulo de sangre es grande, la muerte es inmediata. Los coágulos de sangre más pequeños no provocan la muerte, sino que provocan trastornos respiratorios y circulatorios complejos.
- Tromboflebitis. Se caracteriza por la inflamación de las paredes del vaso superficial, que se acompaña de la formación de un coágulo de sangre. La enfermedad se manifiesta por hiperemia, hinchazón a lo largo de la vena inflamada y bloqueada y dolor de intensidad variable. La tromboflebitis aguda se acompaña de fiebre y escalofríos, que complementan los síntomas anteriores.
- Úlceras tróficas. Una complicación inevitable de las venas varicosas de las extremidades inferiores no tratadas, que se desarrolla sin un tratamiento oportuno. La violación de la nutrición de los tejidos y la progresión del proceso inflamatorio contribuyen a la compactación del tejido subcutáneo, al adelgazamiento y oscurecimiento de la piel, seguido de la formación de una úlcera trófica que no cicatriza.
- Eccema varicoso. Se manifiesta por enrojecimiento local de la piel, descamación y picazón insoportable. Si no se administra ningún tratamiento, la complicación se propaga rápidamente y provoca un deterioro del estado del paciente.
- Sangrado por venas varicosas. Una complicación peligrosa que se desarrolla en el contexto de la rotura de las venas varicosas.
Las lesiones mecánicas pueden provocar hemorragias porque las paredes de las venas afectadas son muy frágiles y más finas. Por lo tanto, incluso una ligera fricción puede provocar una hemorragia venosa grave.
Diagnóstico de varices de las extremidades inferiores.
Si tiene síntomas que indican el desarrollo de venas varicosas en las extremidades inferiores, debe concertar una cita con un flebólogo que diagnosticará, tratará y prevenirá dichas patologías vasculares.
El médico puede hacer un diagnóstico preliminar durante el examen inicial, durante el cual se descubre una densa red vascular, venas inflamadas que sobresalen de la superficie de la piel y nódulos venosos en las extremidades. Para confirmar el diagnóstico, se realiza una derivación para una investigación más exhaustiva, que incluye los siguientes procedimientos:
- Ecografía Doppler;
- Angioscanning dúplex por ultrasonido;
- fleboscintigrafía con radionúclidos y radiopaca;
- flebomanometría;
- pletismografía;
- Fotopletismografía.
Tratamiento de las varices de las piernas.
Si la enfermedad se diagnostica en las primeras etapas, en ausencia de complicaciones graves, se prescribe una terapia conservadora, cuyos principales objetivos son:
- eliminar procesos estancados;
- normalizar la presión en las venas;
- restaurar la circulación sanguínea;
- eliminar los síntomas patológicos.
Para ello, se utilizan medicamentos de los siguientes grupos:
- Venotónicos y flebotónicos. Ayuda a mejorar la salud de los vasos sanguíneos, normalizar la circulación sanguínea y mejorar el drenaje linfático.
- Anticoagulantes. Se utiliza para reducir la viscosidad de la sangre y prevenir coágulos de sangre.
- Fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado y alivian el dolor.
- Agentes antiplaquetarios. Reducir el riesgo de trombosis y mejorar el trofismo tisular.
Si el tratamiento farmacológico no es eficaz y la enfermedad progresa, el médico discutirá las opciones de tratamiento quirúrgico con el paciente. Los métodos quirúrgicos utilizados para tratar las venas varicosas incluyen:
- Escleroterapia. Introducción de un fármaco esclerosante en la luz de la vena afectada, que pega el vaso, provocando que se disuelva por sí solo y sea reemplazado por tejido conectivo.
- Coagulación con láser. Indicado en los casos en que el diámetro de las venas afectadas no supere los 10 mm. Los rayos láser crean un efecto de escleroterapia en el vaso, provocando que se disuelva por sí solo.
- Flebectomía. Un procedimiento quirúrgico en el que el cirujano extirpa áreas deformadas de los vasos sanguíneos y realiza todas las manipulaciones necesarias mediante punciones microscópicas en la piel.
Contraindicaciones
En caso de venas varicosas en las piernas, cualquier medida que contribuya al desarrollo de estancamiento en los vasos de las extremidades inferiores está contraindicada:
- estancia prolongada en posiciones estáticas;
- actividad física intensa, levantamiento de pesas pesadas;
- Sentado con las piernas estiradas o cruzadas;
- use zapatos ajustados e incómodos.
También es necesario deshacerse de malos hábitos como el tabaquismo y el abuso de alcohol. El humo del tabaco y el alcohol tienen un impacto negativo en la salud de todo el cuerpo y hacen que las venas se vuelvan quebradizas, más delgadas y menos elásticas, lo que pronto conduce al desarrollo de venas varicosas y otras enfermedades cardiovasculares.
Costo del tratamiento de las venas varicosas de las extremidades inferiores.
El costo del tratamiento de las venas varicosas en las piernas está influenciado por los siguientes factores:
- la etapa en la que se diagnosticó la enfermedad;
- complicaciones asociadas;
- método de terapia seleccionado individualmente: conservador o quirúrgico;
- la necesidad de técnicas terapéuticas adicionales, tales como: B. Fisioterapia.